ご予約の種類
（必ずお選び下さい） |
ホテル＆アクティビティの予約
ホテルのみの予約
アクティビティのみの予約 |
代表者のお名前
＊必ずローマ字でもご記入下さい。 |
漢字
男性
女性
ローマ字
＊姓と名の間にスペースを入れてください |
Eメールアドレス １
（半角英数で）
ﾊﾟｿｺﾝｱﾄﾞﾚｽをお願いします |
＊正確にご記入下さい。
＊もう一度、ご記下さい。
※携帯電話のアドレスはご利用いただけません。
※「ホットメール」など、フリーメールをご利用の場合、迷惑メールフォルダを必ずご確認ください（2回目以降でも、迷惑メールフォルダに届いてしまうことがあります）。または受信設定を変更するなどの対策をお願いいたします。 |
| Eメールアドレス ２ |
※Eメールアドレス１とは異なるプロバイダーのアドレスをお願い致します。 |
緊急連絡用
携帯電話メールアドレス
（半角英数で記入して下さい。） |
＊お急ぎの方はご記入下さい。
※日本国外サーバーからの送信となります。 受信設定のご確認をお願い致します。
EZwebへは届かない事が多いです。 |
| 生年月日 |
（記入例：1９７５年３月１５日）（満
才） |
パスポートナンバー
（ホテルご予約の場合） |
＊インドネシア入国には有効期限の残が６ヶ月以上必要です。 |
| 住所 |
郵便番号：
＊都道府県名からすべての住所をご記入下さい。海外在住の方は国名もご記入下さい。 |
電話番号
インターネット回線に障害がございます場合に電話やＦＡＸで連絡させていただくこともございます。
|
電話番号
携帯電話
FAX 番号 |
同行者全員のお名前
・性別を選択
・生年月日
|
グループツアーで上記ボックスに書ききれない場合は、こちらに記入してください。
|
| バリ島ご滞在期間 |
〜
(例 2011年８月15日〜８月２０日)
※ご到着日〜最終滞在日をお書き下さい。
|
バリ島到着便名・時刻
（ホテルご予約の場合） |
デンパサール到着
便 (例：GA881) デンパサール到着時刻
（例 １７：１０） |
バリ島出発便名・時刻
（ホテルご予約の場合） |
デンパサール出発
便 (例：GA880) デンパサール出発時刻
（例 ２２：１５） |
| ３件目以降のホテル予約 |
＊パッケージを申し込む時に必要な情報をすべてこちらにご記入下さい。
＊Bewish International Tourアニバーサリーキャンペーン対象のお客様は
ご希望商品をこちらへご記入下さい。
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・必要事項をすべてご記入下さい。その他ホテルについてのご要望などございましたらこちらにご記入下さい。
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 ツアー・アクティビティー・エステを予約する。 |
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２回目
３回目
４回目
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